Certificat de sortie du territoire

La demande doit être faite par le père, la mère ou le représentant légal domicilié à BOURGES pour les mineurs de nationalité française. L'autorisation est délivrée gratuitement par la mairie pour 5 ans (ou 6 mois sur demande des parents).

Pièces à présenter :  

• pièce d'identité
• livret de famille avec filiation complète
• carte d'identité du mineur
• justificatif de domicile récent (quittance de loyer, facture EdF, téléphone...)
• en cas de divorce, présenter le jugement pour savoir qui bénéficie de l'autorité parentale

 

MODELE

 

Je soussigné Monsieur.............................................................................

domicilié à...............................................................................................

père de ..................................................................................................

né le ..........................................à............................................................

et de .......................................................................................................

née le...............................................à......................................................

autorise mon(es) enfant(s) susnommé(s) à voyager avec

Monsieur/Madame....................................................................................

à destination du.........................................................................................

 

Fait à BOURGES, le ..................